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capilar

Calvície masculina

A calvície masculina, também conhecida como alopecia androgenética, é a forma mais comum de queda de cabelo em homens. É uma condição progressiva que pode começar na adolescência ou no início da idade adulta e, se não tratada, pode levar à perda total de cabelo.

Definição da doença

A alopecia androgenética (AAG) é caracterizada pela perda progressiva dos fios terminais nas regiões frontal e vértice do couro cabeludo nos homens e um afinamento difuso do cabelo nas mulheres, tendo como resultado redução visível da densidade capilar.

Epidemiologia e fisiopatologia de alopécia androgenética

É o tipo mais comum de perda de cabelo e afeta pelo menos 80% dos homens e metade das mulheres aos 70 anos, com a incidência aumentando com a idade. é um distúrbio pós-púbere comum que ocorre em todo o mundo e apresenta prevalência crescente com a idade. nas mulheres, por mais que ocorra em qualquer idade, a condição ocorre mais comumente após a menopausa. 

#Ponto importante: A miniaturização do folículo piloso é a marca registrada da alopecia androgenética. 

Ocorre em algum ponto entre a fase catágena tardia ou anágena precoce, afetando a papila dérmica e a bainha dérmica, resultando em um folículo menor e uma fase anágena reduzida.

Essa fase anágena encurtada leva à produção de fios de cabelo velo mais curtos e finos, processo este  chamado de miniaturização folicular. 

Esta anomalia é geralmente irreversível, embora o crescimento parcial e alguma reversão da miniaturização sejam possíveis em alguns casos.

Embora os papéis cruciais dos andrógenos e a suscetibilidade genética na alopecia androgenética masculina sejam bem aceitos, o grau em que esses fatores contribuem na maioria das mulheres é menos claro, visto que a maioria das mulheres não apresenta níveis anormais de andrógenos séricos.

Manifestações clínicas da alopécia androgenética

Inicia-se na durante a adolescência com redução da densidade do cabelo terminal no couro cabeludo em locais característicos, como couro cabeludo temporal, couro cabeludo frontal médio ou na área do vértice do couro cabeludo. A gravidade do envolvimento dessas áreas é altamente variável e a perda de pelos terminais progride lentamente ao longo dos anos.

Escalas de Graus de calvície

Os graus de calvície são medidos baseados em algumas escalas: Ludwig, Savin e a mais utilizada, Norwood-Hamilton. Em síntese, as variações ocorrem desde a perda mínima de cabelo até o grau mais grave, em que não existe mais nenhum fio no couro cabeludo.

Graus de calvície
Escala Norwood-Hamilton – voltada para o padrão masculino

Na escala Norwood-Hamilton, os graus de calvície apresentam até 7 níveis. Por ser bem completa, acaba sendo a mais utilizada pelos especialistas  . Ela apresenta o avanço da calvície com detalhes, apontando as principais regiões onde o cabelo costuma desaparecer.

Tipo I
Este é o grau de calvície menos perceptível. Trata-se das entradas presentes na parte superior da testa, sem a presença de rarefação em outros pontos da cabeça. É mais comum por volta dos 40 anos, mas pode aparecer bem antes.

Tipo II
A perda continua pouco perceptível, porém mais notável que a primeira. As entradas na parte frontal da cabeça começam a ficar cada vez mais acentuadas, entretanto não comprometem as demais áreas do couro cabeludo. O paciente já pode começar a pensar na possibilidade de um implante capilar mais tarde. 

Tipo III
A perda de cabelo está bem acentuada, principalmente na parte superior da testa e outros pontos do couro cabeludo. Neste grau já é possível fazer o transplante capilar, caso o paciente se sinta incomodado com o grau de calvície.

Tipo IV
É um estágio um pouco mais complicado que os outros, pois não há mais fios próximos à testa. Aliás, o cabelo está presente apenas na parte superior da cabeça. Começa a aparecer rarefação também na região conhecida como coroa.

Tipo V
Trata-se de um grau de calvície avançado do tipo IV, pois a alopecia já se espalhou por todo o couro cabeludo. As áreas calvas se tornam maiores à medida que o tempo vai passando. O nível V se caracteriza pela ligação entre duas regiões sem cabelo, como a parte da frente da testa e o topo do couro cabeludo.

Tipo VI
Este grau é extremamente avançado e apenas a região externa da cabeça, que circula a base do couro cabeludo, ainda tem fios. O transplante capilar é o mais recomendado nestes casos.

Tipo VII
Neste caso, o avanço da calvície se acentua na região externa e poucos fios, menos de 20%, se mantêm na cabeça.

Tratamentos injetáveis para calvície masculina

Existem diversos tratamentos injetáveis que podem ser utilizados para tratar a calvície masculina, incluindo:

  • Mesoterapia capilar: Consiste na aplicação de injeções de vitaminas, aminoácidos, minerais e outros nutrientes diretamente no couro cabeludo, para estimular o crescimento do cabelo.
  • Plasma Rico em Plaquetas (PRP): Consiste na aplicação de injeções de plasma sanguíneo do próprio paciente no couro cabeludo, para estimular o crescimento do cabelo.
  • Drug Delivery: Consiste na aplicação de injeções de medicamentos, como minoxidil e finasterida, diretamente no couro cabeludo, para estimular o crescimento do cabelo e bloquear a queda de cabelo.

Outros tratamentos para calvície masculina

Além dos tratamentos injetáveis, existem outros tratamentos que podem ser utilizados para tratar a calvície masculina, incluindo:

  • Medicamentos tópicos: Minoxidil e finasterida são medicamentos tópicos que podem ser utilizados para estimular o crescimento do cabelo e bloquear a queda de cabelo.
  • Transplante capilar: É um procedimento cirúrgico que consiste na transferência de folículos capilares de áreas doadoras para áreas calvas.

Prevenção

Não é possível prevenir a calvície masculina, mas existem algumas medidas que podem ser tomadas para retardar a progressão da queda de cabelo, como:

  • Mantenha uma dieta saudável: Uma dieta rica em vitaminas, minerais e proteínas é importante para a saúde do cabelo.
  • Evite o estresse: O estresse pode piorar a queda de cabelo.
  • Não fume: O tabagismo pode acelerar a queda de cabelo.
  • Lave o cabelo com cuidado: Evite lavar o cabelo com muita frequência e use produtos suaves.
  • Evite penteados apertados: Penteados apertados podem danificar os folículos capilares.

Informações adicionais

É importante consultar um profissional para avaliar o seu caso e indicar o tratamento mais adequado para você. O tratamento da calvície masculina deve ser individualizado e pode levar alguns meses para apresentar resultados.

  • A calvície masculina não é uma doença grave, mas pode afetar a autoestima e a qualidade de vida dos homens.
  • Existem diversos grupos de apoio e comunidades online para homens com calvície masculina.
  • A pesquisa sobre a calvície masculina está em constante evolução, e novos tratamentos estão sendo desenvolvidos.